产后乳房下垂并非因为哺乳，而是因为怀孕本身
医学指导/广州医科大学附属第一医院中医乳腺专科副主任医师林晓明
关于母乳喂养，误区不少。最典型的误区有三个：一是哺乳会导致乳房下垂；二是乳房小，奶水也会少；三是不能母乳喂养是妈妈没有尽力。但其实，事实并非如此。
广州医科大学附属第一医院中医乳腺专科副主任医师林晓明介绍，导致乳房下垂的不是哺乳，而是怀孕；乳房的大小跟奶水的多少没有关系；并非所有妈妈都能母乳喂养。
误区一
哺乳会引起乳房下垂
“有很多女性由于担心哺乳会引起乳房下垂而拒绝哺乳。”林晓明说，然而，引起乳房下垂的并不是哺乳。在哺乳前的孕期，由于相关激素的变化，乳房的体积会增大。同时，由于重力的作用，乳房的皮肤和悬韧带都会被拉伸。产后，体内激素会回落，如果产妇不哺乳，乳房的体积会回缩，而被拉长了的皮肤和悬韧带却难以回复了，所以，乳房看起来就松弛和下垂。
产后哺乳的妈妈，由于乳汁充盈，乳房体积一般不会回缩，直到停止哺乳后，乳房体积才会出现回缩，很多妈妈因而误以为是哺乳导致的乳房下垂。林晓明说，其实，产后乳房下垂，并非因为哺乳，而是怀孕本身导致的。“根据学者研究，年纪大或者有吸烟等不良习惯的女性，由于皮肤和悬韧带的弹性较差，产后下垂的程度会更明显”。
如何减少乳房下垂的风险呢?
1。孕期控制体重，穿戴合适的、支撑力良好的内衣，可以减少皮肤和悬韧带受到的拉伸。
2。产后避免过于急速瘦身，尤其注意营养支持，防止乳房体积急速缩小引起塌陷和下垂。
3。保持适当的运动，增强胸肌力量。胸肌强健发达，有助于支撑乳腺组织，从外观上避免乳房下垂。
误区二
乳房越大奶水越多
“还有的妈妈以为，乳房越大，乳汁会分泌得越多，有的妈妈把自己的奶水归因于自己乳房太小。”林晓明说，其实，乳房大小不影响奶水的产生。
乳房的大小，主要是由胸部的脂肪决定的，乳汁的分泌是由于乳腺组织负责的。因此，乳汁的多少跟乳房的大小没有关系，乳房小的妈妈照样可以奶水充足。
误区三
不能母乳喂养是妈妈没尽力
林晓明说，现在不少母乳喂养倡导者提出：“只要有信心，就能一直亲喂”“母乳喂养是母亲给孩子最好的爱”“配方奶粉的使用是母亲和家人不坚定的后果”等观点，甚至暗示不能母乳喂养是妈妈没有尽力，甚至是不够爱孩子。但其实并非所有妈妈都能母乳喂养。
林晓明认为，无论母乳多么珍贵，也只是孩子食物的一种，而且只存在于孩子生命的一个阶段，不必神化，更不能用来衡量母亲对孩子的爱。有的妈妈不能哺乳的确存在生理上的问题。比如乳头过短甚至内陷、乳腺分泌功能确实比较低，还有的妈妈本身体质较差，产后恢复慢，泌乳功能跟不上。这些生理问题，绝不是一句“有信心就行”就能解决。
从心理上分析，很多新妈妈无法排解面对新生命的压力，极度焦虑，甚至陷入产后抑郁的困境，也会影响乳汁的分泌。
从中医角度看，林晓明分析，乳汁过少，常见原因是气血亏虚或者肝郁气结。血虚不能生化为乳汁，气虚不能推动乳汁外排。同时，乳房为肝经所属，肝气郁结，导致经络不通，也可引致乳汁排出不畅。另外，产后吃“补”得太多，导致脾胃运化不良，痰湿阻碍经络，也会引起乳汁分泌不畅。此外，妈妈错误的哺乳姿势、乳腺导管不够通畅也可能导致乳汁不够。
专家支招
热敷按摩有助乳汁分泌
怎样才能让新妈妈的奶水充足呢?林晓明介绍，其实，产妇在分娩前，在体内激素的作用下，乳房已经做好了哺乳的准备。分娩后，宝宝的吮吸，就像一个发令信号，让妈妈的乳房开始了排出乳汁。所以，产妇在分娩后，应注意以下几个方面，尽量保证充足的奶水。
首先，分娩后尽快让宝宝吮吸，可促进母乳的分泌和排出。
其次，尽早开始进行乳房按摩，也可促进乳腺导管的扩张，帮助乳汁顺利排出。此外，哺乳过程中，经常进行乳房热敷和按摩，也可促使乳房多分泌乳汁。
第三，对于气血虚弱的产妇，要适当补益气血。饮食方面，营养要均衡，多吃优质蛋白质，鱼、肉、鸡蛋、牛奶这些要足够，并且多喝水，多补充蔬菜水果。但是肥腻、生冷的食物要尽量少吃，以免损伤脾胃。肝郁气结的新妈妈要学会放松，多跟亲人好友交流，缓解焦虑情绪。家人也要多给予支持和关爱，尤其在月子期间，新妈妈身体还在恢复之中，家人应尽量多帮忙照顾小宝宝，让新妈妈有充分的休息时间，保持身心舒畅。如果新妈妈在自我调节之后，依然存在乳汁不足的情况，可尽快到专科向医生求助。
四款哺乳期食谱
1。通草瘦肉汤
通草10g，瘦肉约30g，水约500ml。通草与瘦肉同煮，可加少许盐调味。喝汤后建议把瘦肉一同进食。
2。通草鲫鱼(或其他鱼)汤
鲫鱼一条约200g，通草20g，水约1000g，姜片少许。鲫鱼可稍煎后与通草煮汤，以姜片去腥，加少许盐调味。喝汤后建议进食鱼肉。
3。杂粮饭(粥)
燕麦、大黄米、小米、玉米渣、大米、红米、紫米、红豆等均可，量随自己需要。可每天作为主食。
4。花胶煲鸡
花胶约100g，鸡肉去皮约100g，姜片少许，枸杞子约10g，水约500ml。泡发好花胶，鸡肉飞血水，然后把材料放一起煮，加少许盐调味。花胶和鸡肉都可以食用。
